中共中央、國務院近日印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。

  規(guī)劃綱要明確了健康中國建設的目標：到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。

  規(guī)劃綱要提出，到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

  規(guī)劃綱要明確，“共建共享、全民健康”是建設健康中國的戰(zhàn)略主題，全民健康是建設健康中國的根本目的。為實現(xiàn)以上目標，規(guī)劃綱要還從普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等方面進行了部署。

  根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，2030年中國的健康指數(shù)將發(fā)生哪些變化？這些變化又將給公眾的生活帶來哪些影響？記者對此進行了分析和梳理。

  預期壽命79歲

  【規(guī)劃】2020年，人均預期壽命達到77.3歲，2030年達到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從目前的8.1％。、10.7％。和20.1/10萬，下降至2030年的5.0％。、6.0％。和12/10萬。2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

  【措施】建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。制定實施國民營養(yǎng)計劃，開展食物營養(yǎng)功能評價研究，建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度。到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20%。加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。

  到2030年，基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設施網(wǎng)絡，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時，到2030年，學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%。

  【點評】中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立：我國目前人均預期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現(xiàn)“井噴”態(tài)勢。我國成年人中每十個人就有一個患有糖尿病、每四個中有一個患有高血壓，有不少人帶病生存、生活質(zhì)量不高。如果僅僅將健康的追求等同于醫(yī)療治病，不加強預防，就難以應對嚴峻的健康國情。規(guī)劃綱要從健康生活入手，幫助人們掌握科學的健康知識和技能、養(yǎng)成良好的生活習慣，這是對疾病挑戰(zhàn)最直接、最積極主動的應對。

  優(yōu)化醫(yī)療資源

  【規(guī)劃】到2030年，健康服務能力大幅提升，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.0人，注冊護士數(shù)達到4.7人。

  【措施】完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序。

  【點評】北京大學公共衛(wèi)生學院院長孟慶躍：沒有一個健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生投入和醫(yī)療保障制度的作用就難以發(fā)揮，人民群眾就難以從衛(wèi)生與健康發(fā)展中受益。提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系能力，需要以人為本，完善功能，強化合作和聯(lián)動，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整合。

  國家衛(wèi)計委主任李斌：分級診療能不能搞得好，關鍵要解決群眾對基層醫(yī)療的信任，主要是對服務技術、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金，用于改善基層醫(yī)療服務條件，包括社區(qū)醫(yī)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實際出發(fā)，把短板補上。

  醫(yī)保成熟定型

  【規(guī)劃】到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型?，F(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

  【措施】健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。

  【點評】李斌：我國通過職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，建立了一張覆蓋全國96.5%的醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎上，還通過大病保險、商業(yè)保險、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫(yī)保覆蓋率達到95%以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫(yī)保要變成一個節(jié)約型的醫(yī)保。

  中國科學院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟：要把錢用在刀刃上，改革醫(yī)保管理和支付方式；完善醫(yī)保繳費參保政策，實現(xiàn)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)平衡；加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地住院醫(yī)療費用直接結(jié)算等。

  改善健康環(huán)境

  【規(guī)劃】地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率在2020年超過80%，到2030年持續(xù)改善。地表水質(zhì)量達到或好于III類水體比例在2020年超過70%，到2030年持續(xù)改善。到2030年，食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。

  【措施】全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風險的工藝、設備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點，推進行業(yè)達標排放改造。

  全面推行標準化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風險評估，推進農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產(chǎn)地指導監(jiān)管，完善農(nóng)產(chǎn)品市場準入制度。

  【點評】中華醫(yī)學會副會長兼秘書長饒克勤：當前，我國面臨經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與“多重疾病負擔”、人口老年化和結(jié)構(gòu)變化、生態(tài)破壞和環(huán)境污染、環(huán)境衛(wèi)生有待改善等多種矛盾和問題，要求我們轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，實施綠色發(fā)展與健康環(huán)境互動的戰(zhàn)略選擇。要把美麗中國和健康中國建設有機統(tǒng)一，動員全社會共同營造健康環(huán)境，從城市規(guī)劃、建設到管理等各方面，都以人的健康為中心，保障居民健康生活和工作，使健康人群、健康環(huán)境和健康社會有機結(jié)合。